Questão de Anatomia da mão e punho (ENARE R4 Ortopedia 2023)

Conceito-chave

O carpo é formado por oito ossos, organizados em duas fileiras:

fileira proximal (mais perto do antebraço), de radial para ulnar: escafoide, semilunar e piramidal. O pisiforme fica sobre o piramidal, mas é um osso sesamoide (um osso dentro de um tendão, o do flexor ulnar do carpo), e por isso costuma ser contado à parte;

fileira distal (mais perto dos dedos), de radial para ulnar: trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

Um mnemônico popular: "Ele Sempre Pede Pão, Torrada, Trigo, Café e Hortelã": escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

A fileira proximal é especial: nenhum tendão se insere nela. Ela se move de forma passiva, empurrada pelas fileiras vizinhas e guiada pelos ligamentos. É o chamado segmento intercalado. Por isso, quando seus ligamentos se rompem, surgem as instabilidades do carpo (como o DISI e o VISI).

O escafoide faz a ponte entre as duas fileiras, funcionando como um elo mecânico; isso explica por que ele fratura com tanta frequência.

Na prova: a fileira proximal do carpo é formada por escafoide, semilunar e piramidal.