Questão de Anatomia da mão e punho (Ortopedia)

Conceito-chave

Ao nascer, os ossos do carpo ainda são de cartilagem e não aparecem na radiografia. Cada um ganha um centro de ossificação (o ponto onde começa a virar osso) numa idade relativamente previsível.

A ordem de aparecimento (idades aproximadas):

capitato: entre 1 e 3 meses, o primeiro;

hamato: entre 2 e 4 meses;

piramidal: cerca de 3 anos;

semilunar: cerca de 4 anos;

escafoide: cerca de 5 anos;

trapézio: cerca de 6 anos;

trapezoide: cerca de 6 a 7 anos;

pisiforme: o último, entre 9 e 12 anos.

Um jeito de lembrar: a sequência dá uma "volta" pelo carpo, começando pelos dois maiores ossos do centro e do lado ulnar da fileira distal (capitato e hamato), passando pela fileira proximal e terminando no pisiforme.

Uma regra prática: até cerca dos 6 a 7 anos, o número de centros visíveis é aproximadamente igual à idade em anos. As meninas ossificam um pouco antes dos meninos.

Para que serve: a radiografia da mão e do punho é usada para estimar a idade óssea da criança (pelos atlas de Greulich e Pyle ou pelo método de Tanner-Whitehouse), útil para avaliar o crescimento e planejar cirurgias que dependem do crescimento restante.

Na prova: os primeiros centros de ossificação do carpo a aparecer são o capitato e o hamato.