Questão de Artrose do punho e artroscopia (Ortopedia)

Conceito-chave

Na artroscopia do punho, os portais (acessos) são nomeados pelos compartimentos dos tendões extensores entre os quais passam. Cada portal dá uma visão melhor de uma região:

3-4: entre o 3º e o 4º compartimentos. É o portal de visão padrão, que mostra bem o lado radial: escafoide, semilunar e o ligamento entre eles;

4-5: entre o 4º e o 5º compartimentos. Usado para a inspeção geral da superfície do disco da fibrocartilagem triangular;

6R: logo radial ao tendão do extensor ulnar do carpo (o 6º compartimento). Fica bem no lado ulnar e permite olhar a periferia ulnar do complexo da fibrocartilagem triangular, o recesso pré-estiloide e o orifício pisopiramidal (a abertura que comunica a articulação com a articulação entre o pisiforme e o piramidal) numa mesma visão. Também é o portal de trabalho para reparar a fibrocartilagem;

6U: logo ulnar ao extensor ulnar do carpo. Usado sobretudo para saída de líquido, com risco para o ramo dorsal do nervo ulnar;

portais mediocárpicos (radial e ulnar): ficam cerca de 1 cm abaixo dos portais radiocárpicos e mostram a articulação entre as fileiras do carpo, e não a radiocárpica.

Na prova: a melhor visualização do complexo da fibrocartilagem triangular junto com o orifício pisopiramidal é pelo portal 6R.