Questão de Anatomia da mão e punho (Ortopedia)

Conceito-chave

A gota de lágrima (*teardrop*) é uma pequena projeção na borda volar e ulnar do rádio distal. Ela é a borda da frente da fossa do semilunar, a cavidade onde o semilunar se apoia. Na radiografia de perfil, ela tem o formato de uma gota.

Suas dimensões e função:

mede cerca de 5 mm na sua maior largura;

funciona como um apoio que impede o semilunar de escorregar para a frente (para volar).

O ângulo da gota de lágrima: no perfil, mede-se o ângulo entre o eixo do rádio e a linha central da gota. O normal é por volta de 70°. Quando ele cai abaixo de cerca de 45°, o fragmento está rodado e a articulação fica incongruente.

Por que ela importa nas fraturas do rádio distal: nas fraturas que atingem a parte volar e ulnar do rádio, a gota de lágrima pode se soltar como um fragmento crítico. Se ele não for bem fixado, o carpo escorrega para volar junto com ele, e a fixação falha. Como o fragmento é pequeno, com cerca de 5 mm, muitas vezes as placas comuns não o capturam, porque ele fica muito na ponta. É preciso usar placas especiais de borda, fios ou outros recursos.

A linha divisória (*watershed*): é a crista na borda volar distal do rádio. Implantes colocados além dela podem irritar e romper o tendão do flexor longo do polegar.

Na prova: a gota de lágrima do rádio distal mede cerca de 5 mm em sua maior largura.