Questão de Fibrocartilagem triangular e punho ulnar (Ortopedia)

Conceito-chave

O complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT) é um conjunto de estruturas no lado ulnar do punho. Seu disco central se prende ao rádio de um lado, na incisura (fosseta) sigmoide, e à ulna do outro.

A classificação de Palmer divide as lesões em:

classe 1, traumáticas (agudas), pelo local da ruptura:

1A: perfuração central;

1B: avulsão do lado ulnar (fóvea ou estiloide da ulna);

1C: avulsão distal, dos ligamentos que vão da ulna ao semilunar e ao piramidal;

1D: avulsão do lado radial, na incisura sigmoide do rádio;

classe 2, degenerativas: causadas pelo impacto da ulna contra o carpo, em estágios de 2A (desgaste) a 2E (artrose). Por exemplo, 2C é a perfuração com condromalácia e 2D acrescenta a lesão do ligamento entre semilunar e piramidal.

Como lembrar a classe 1: as letras seguem uma volta pelo disco: A no centro, B no lado ulnar, C na borda distal (ulnocarpal), D no lado radial.

O tratamento da 1D: reinserir o disco na borda do rádio, ou desbridar quando a lesão é pequena.

Na prova: a lesão traumática aguda da borda radial (incisura sigmoide) da fibrocartilagem é Palmer 1D.