Na síndrome do túnel do carpo de grau moderado sem sinais de atrofia tenar, a infiltração com corticoide tem resposta de melhora ao tratamento mais rápida no sexo
- feminino acima dos 40 anos de idade.
- feminino abaixo dos 40 anos de idade.
- masculino acima dos 40 anos de idade.
- masculino abaixo dos 40 anos de idade.
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Conceito-chave
A infiltração com corticoide no túnel do carpo é uma opção de tratamento para os casos leves a moderados da síndrome do túnel do carpo, desde que não haja atrofia da musculatura tenar nem fraqueza.
O que se sabe sobre ela:
muitos pacientes melhoram rapidamente;
a recorrência em meses é comum, e uma boa parte acaba operando;
ela também tem valor diagnóstico: quem melhora com a infiltração tende a ter bom resultado com a cirurgia.
Os preditores de resposta (que variam entre os estudos):
favorecem a resposta: sintomas há pouco tempo, eletroneuromiografia com alteração leve, ausência de atrofia;
pioram a resposta: sintomas há mais de um ano, eletroneuromiografia grave, atrofia tenar, formigamento constante, diabetes.
Sobre o perfil demográfico da questão: numa análise específica, o grupo que melhorou mais rápido foi o de homens acima de 40 anos. É o que o gabarito cobra. Mas esse dado não deve decidir sozinho a indicação: atrofia tenar, fraqueza ou lesão grave do nervo indicam a cirurgia.
A técnica: a agulha entra no punho, do lado ulnar do tendão palmar longo, na prega proximal, apontada para os dedos, com cuidado para não injetar dentro do nervo.
Na prova: na análise cobrada, homens acima de 40 anos tiveram resposta mais rápida à infiltração.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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