Questão de Anatomia da mão e punho (Ortopedia)

Conceito-chave

Os seis compartimentos extensores do punho. No dorso do punho, o retináculo dos extensores envia septos até o rádio e a ulna, formando seis túneis fibro-ósseos. Conhecer a ordem, de radial para ulnar, permite identificar qualquer tendão num corte transversal.

Compartimento	Conteúdo
1	Abdutor longo e extensor curto do polegar
2	Extensores radiais longo e curto do carpo
(Tubérculo de Lister)	Separa o 2º do 3º
3	Extensor longo do polegar
4	Extensor comum dos dedos e extensor do indicador (com o nervo interósseo posterior no assoalho)
5	Extensor do dedo mínimo (sobre a articulação radioulnar distal)
6	Extensor ulnar do carpo (no sulco da ulna)

A figura. O corte mostra o rádio à esquerda e a ulna à direita, com a face dorsal para cima.

• B aponta dois tendões lado a lado, na face dorsal radial do rádio, logo radiais ao tubérculo de Lister: são os extensores radiais longo e curto do carpo, o 2º compartimento.
• A aponta o tendão isolado logo ulnar ao tubérculo de Lister, contornando-o: o extensor longo do polegar, no 3º compartimento.
• Mais à esquerda, na borda radial, ficam os tendões do 1º compartimento.

Aplicações clínicas.

• 1º compartimento: tenossinovite de De Quervain (teste de Finkelstein).
• Entre o 1º e o 2º: síndrome da intersecção, atrito onde os tendões do 1º cruzam sobre o 2º, cerca de 4 a 6 cm proximal ao punho.
• 3º compartimento: ruptura tardia do extensor longo do polegar após fratura do rádio distal.
• 6º compartimento: subluxação do extensor ulnar do carpo.