Questão de Outras malformações congênitas (Ortopedia)

Conceito-chave

A camptodactilia é uma contratura em flexão da interfalângica proximal (IFP), quase sempre do dedo mínimo, que não vem de trauma nem de doença da palma. A palavra vem do grego e significa "dedo dobrado".

As causas: um desequilíbrio entre as estruturas que dobram e as que estendem a IFP, como uma inserção anormal do lumbrical, um flexor superficial curto ou anormal, ou alterações dos ligamentos.

As características:

é bilateral na maioria dos casos, muitas vezes de forma assimétrica;

tem dois picos de aparecimento: uma forma infantil, no primeiro ano de vida, em ambos os sexos, e uma forma do adolescente, durante o estirão de crescimento, mais em meninas;

pode se associar a síndromes, como a síndrome de Down (trissomia do 21), Marfan, Poland e artrogripose.

O tratamento:

contraturas até cerca de 30° a 40°: não atrapalham as atividades e são tratadas de forma clínica, com alongamento e órtese de extensão;

contraturas maiores, que progridem e prejudicam a função: cirurgia, com liberação das estruturas encurtadas e, às vezes, transferência do flexor superficial para o aparelho extensor.

Um cuidado: os resultados cirúrgicos são imprevisíveis, e pode-se perder flexão. Por isso a cirurgia é reservada aos casos mais graves.

Não confundir com: clinodactilia, que é um desvio lateral do dedo, no plano coronal, e não uma flexão.

Na prova: na camptodactilia, deformidades de até 30° a 40° não atrapalham e são tratadas clinicamente.