Questão de Retalhos e cobertura cutânea (Ortopedia)

Conceito-chave

A zetaplastia é uma técnica para alongar uma cicatriz retraída, como a que impede um dedo de estender ou fecha uma comissura.

Como funciona:

a cicatriz vira o traço central de um Z;

dos dois lados, desenham-se dois traços laterais, formando dois retalhos triangulares;

os dois triângulos são trocados de lugar (transpostos).

O resultado é que a pele ganha comprimento na direção da cicatriz (à custa de largura no sentido transversal), e a cicatriz muda de direção, deixando de puxar em linha reta.

O ângulo dos triângulos define o ganho:

30°: ganho de cerca de 25%;

45°: cerca de 50%;

60°: cerca de 75%, o ângulo clássico;

ângulos maiores dão ainda mais ganho.

Por que a faixa recomendada é de 45° a 60°:

abaixo de 45°: o ganho de comprimento é pequeno e as pontas dos triângulos ficam finas, com pouco sangue, e podem necrosar;

acima de 60°: os triângulos ficam largos e bem irrigados, mas é preciso muita pele dos lados, e a tensão para trocá-los de lugar e fechar fica excessiva.

Variações: várias zetaplastias em série, para cicatrizes longas nos dedos, e retalhos combinados (de quatro ou cinco retalhos) para abrir comissuras.

Na prova: na zetaplastia, recomendam-se ângulos entre 45° e 60°.