Questão de Lesões dos tendões flexores (TEOT 2021)

Conceito-chave

As lesões dos tendões extensores são classificadas em zonas pela classificação de Verdan. No polegar, as zonas recebem a letra T (de *thumb*, polegar) e vão de T-I a T-V:

T-I: interfalângica;

T-II: falange proximal;

T-III: metacarpofalângica;

T-IV: metacarpo;

T-V: punho, na altura da articulação trapeziometacarpiana e do retináculo dos extensores.

A série do polegar termina em T-V. As zonas VI, VII e VIII existem apenas para os dedos longos.

O que há de especial na zona T-V: no punho, o extensor longo do polegar (que vem do 3º compartimento dorsal) passa muito perto dos tendões do 1º compartimento: o abdutor longo e o extensor curto do polegar. Os três formam as bordas da tabaqueira anatômica, e um único corte pode lesar todos eles. Também estão próximos o ramo superficial do nervo radial e a artéria radial.

Como examinar cada tendão:

extensor longo: retropulsão, levantar o polegar acima do plano da mão com a palma apoiada na mesa;

extensor curto: extensão da metacarpofalângica;

abdutor longo: afastar o polegar para o lado radial.

Na prova: as lesões dos extensores do polegar ao nível do punho ficam na zona T-V de Verdan.