A linha transversa desenhada no planejamento da cirurgia preserva o
- tendão flexor longo do polegar.
- tendão abdutor curto do polegar.
- arco palmar superficial.
- arco palmar profundo.
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Conceito-chave
Referências de superfície na liberação do túnel do carpo
| Referência | Como se traça | O que marca |
|---|---|---|
| linha cardinal de Kaplan | da borda distal da 1ª comissura (polegar abduzido) até o hâmulo do hamato, paralela à prega palmar proximal | arco palmar superficial (limite distal seguro) e hâmulo |
| eixo do 4º raio | linha longitudinal alinhada ao anelar | incisão, ulnar à prega tenar (poupa o ramo cutâneo palmar) |
| cruzamento de Kaplan com o 3º espaço | origem do ramo motor recorrente tenar | |
| cruzamento de Kaplan com o 4º raio | hâmulo do hamato |
Estruturas em risco
| Estrutura | Proteção |
|---|---|
| ramo motor recorrente (variações: extraligamentar, subligamentar, transligamentar) | incisão ulnar |
| ramo cutâneo palmar | incisão ulnar à prega tenar |
| arco palmar superficial | não ultrapassar a linha de Kaplan |
| nervo ulnar e canal de Guyon | não ir muito ulnar |
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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