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Questão de Exame físico da mão e punho (TARO 2014)

Mão e punhoExame físico da mão e punhoTARO 2014

O teste de WATSON foi descrito para avaliar a instabilidade do

  1. capitato.
  2. semilunar.
  3. escafoide.
  4. piramidal.
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Gabarito: C · escafoide.

Conceito-chave

O teste de Watson provoca o deslocamento do escafoide, investigando sua instabilidade na relação com o semilunar. O examinador pressiona o tubérculo do escafoide de palmar para dorsal e conduz o punho do desvio ulnar para o radial.

No desvio radial normal, o escafoide precisa fletir. A pressão sobre o tubérculo impede esse movimento; quando a contenção ligamentar falha, o osso pode subluxar para dorsal e voltar com um ressalto ao liberar a pressão. Entender a manobra permite identificar qual osso está sendo provocado, em vez de associar o epônimo a qualquer instabilidade do punho.

Um ressalto isolado não confirma ruptura: o resumo ressalta a baixa especificidade do teste e os falsos positivos em punhos frouxos. Já a investigação lunopiramidal usa baloteamento entre semilunar e piramidal ou cisalhamento, outra forma de aplicação da força. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seções de dissociação escafossemilunar e lunopiramidal.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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