Na macrodactilia do membro superior, o dedo mais frequentemente acometido é o:
- anelar
- médio
- polegar
- indicador
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Conceito-chave
Macrodactilia é o crescimento exagerado de todos os tecidos de um ou mais dedos: osso, gordura, nervo, pele e tendões. O dedo fica gigante em comprimento e espessura.
A causa mais comum: a lipofibromatose do nervo (hamartoma fibrolipomatoso), um crescimento anormal de gordura e tecido fibroso dentro e ao redor de um nervo. Ela segue o território do nervo mediano.
A ordem de acometimento, acompanhando o mediano:
- indicador (o mais frequente);
- médio;
- polegar.
É comum mais de um dedo do mesmo território ser afetado. Geralmente é unilateral e esporádica (não hereditária).
Os dois tipos:
estático: o dedo já nasce grande e cresce na mesma proporção dos outros;
progressivo: o dedo cresce mais rápido que os outros, sobretudo na infância, e a diferença aumenta com o tempo.
Diagnósticos diferenciais: neurofibromatose, síndrome de Proteus, síndrome de Klippel-Trénaunay e malformações vasculares, que também podem aumentar um dedo.
Tratamento: depende da gravidade, e vai de parar o crescimento da placa de crescimento (epifisiodese) e reduzir partes moles até osteotomias ou amputação do raio.
Na prova: o dedo mais acometido na macrodactilia é o indicador, seguindo o território do nervo mediano.
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