Questão de Menisco discoide (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Conceito-chave

O menisco discoide é uma variante morfológica, mais comum no menisco lateral, em que o tecido pode ser mais largo e cobrir uma área maior do platô tibial que um menisco semilunar habitual. A pergunta não pede tratamento nem diagnóstico por ressonância: pede reconhecer um epônimo ligado à sua classificação.

A classificação artroscópica tradicional de Watanabe descreve menisco discoide completo, incompleto e a variante de Wrisberg. Os dois primeiros termos se referem sobretudo à extensão do disco; a variante de Wrisberg chama atenção para a fixação posterior deficiente e a mobilidade anormal. Monllau e colaboradores propuseram acrescentar a variante em anel como quarto tipo, ampliando a classificação de Watanabe. É essa contribuição que torna Monllau a escolha entre os nomes oferecidos.

Há uma limitação útil para o estudo: o nome de uma classificação morfológica não substitui avaliar estabilidade periférica e lesões associadas. Um menisco com a mesma aparência geral pode ter inserções estáveis ou instáveis, situação que influencia a conduta. Classificações mais recentes incorporam esses aspectos. A prova, porém, só solicita identificar qual autor está relacionado à classificação do menisco discoide congênito.