Para paciente apresentando artrose do joelho, foi solicitada uma incidência radiográfica de Rosenberg. O técnico de radiologia desconhece a técnica e solicita auxílio. Qual alternativa apresenta a orientação adequada da técnica a ser realizada?
- Joelho em 25º de flexão (com carga), face anterior apoiada no chassi, raio com inclinação póstero-anterior, ampola em inclinação podal de 10º.
- Joelho em 25º de flexão (sem carga), face posterior apoiada no chassi, raio com inclinação antero-posterior, ampola em inclinação cranial de 20º.
- Joelho em 45º de flexão (com carga), face anterior apoiada no chassi, raio com inclinação póstero-anterior, ampola em inclinação podal de 10º.
- Joelho em 45º de flexão (com carga), face anterior apoiada no chassi, raio com inclinação póstero-anterior, ampola em inclinação cranial de 20º.
- Joelho em 45º de flexão (sem carga), face posterior apoiada no chassi, raio com inclinação anterio-posterior, ampola em inclinação podal de 10º.
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Conceito-chave
A radiografia de Rosenberg foi concebida para mostrar o espaço femorotibial sob carga em uma posição que evidencia estreitamentos pouco aparentes na incidência em extensão. O paciente fica em pé, com o peso distribuído entre os pés, joelhos flexionados a 45° e a parte anterior dos joelhos voltada para o receptor vertical. O feixe atravessa o joelho de posterior para anterior, com aproximadamente 10° de inclinação caudal, também chamada podal.
Na artrose, a espessura aparente do espaço articular depende da posição e da carga. Uma imagem sem apoio pode subestimar o estreitamento funcional; em extensão completa, algumas áreas de perda cartilaginosa posterior podem ficar menos evidentes. A flexão em carga da técnica de Rosenberg aproxima o feixe da região de contato femorotibial relevante e facilita comparar os compartimentos medial e lateral. Ela complementa, não substitui automaticamente, as demais incidências da avaliação.
O enunciado mistura quatro variáveis que devem ser conferidas separadamente: flexão, carga, direção do feixe e angulação. A alternativa C é a única que reúne 45°, apoio do peso, incidência póstero-anterior e 10° podais. Uma inclinação cranial de 20° ou uma aquisição anteroposterior sem carga descreve outra montagem radiográfica.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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