Paciente apresentando aumento de volume na região posterior do joelho, com suspeita de Cisto de Baker. Assinale a alternativa que apresenta as bursas mais frequentemente envolvidas.
- Gastrocnêmio Lateral e Semitendíneo.
- Gastrocnêmio Lateral e Sartório.
- Gastrocnêmio Lateral e Semimembranáceo.
- Gastrocnêmio Medial e Sartório.
- Gastrocnêmio Medial e Semimembranáceo.
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Conceito-chave
O achado descrito é uma massa na região posterior do joelho. Para reconhecer o cisto de Baker típico, localize seu colo na metade posteromedial da fossa poplítea: ele se situa entre o tendão do semimembranáceo e a cabeça medial do gastrocnêmio. A coleção corresponde, em geral, à distensão da bursa gastrocnêmio-semimembranácea; em muitos adultos, essa bursa se comunica com a articulação por uma abertura posterior.
Essa comunicação ajuda a entender por que derrame por artrose, lesão meniscal ou artrite inflamatória pode aumentar o cisto. O líquido sinovial passa para a bursa, às vezes com mecanismo semelhante a uma válvula que favorece seu acúmulo. Não se trata de uma bursa entre os tendões da pata de ganso nem do lado lateral do gastrocnêmio. A localização anatômica, mais que o tamanho da tumoração, separa a opção correta das demais.
Na avaliação de um paciente real, uma massa poplítea não deve ser chamada de Baker apenas pela palpação. Ultrassonografia pode demonstrar a coleção e seu colo entre os dois marcos anatômicos, além de ajudar a diferenciar lesões vasculares ou outras massas. Se houver dor súbita e edema de panturrilha após possível ruptura, o diagnóstico diferencial inclui trombose venosa profunda e exige avaliação apropriada.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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