Uma paciente de 52 anos de idade foi a consulta por sentir dor em joelho esquerdo, de caráter progressivo, há cinco anos. Apresenta uma marcha com varismo tipo II (duplo varo) em joelho esquerdo, derrame articular ++/4+ e dor à palpação na interlinha medial. Radiografias evidenciaram uma gonartrose classificada como Ahback III. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Julgue o item: Após uma artroplastita total de joelho, a carga e a deambulação com auxílio de apoio serão realizados assim que tolerado pelo paciente. apresentam boa perfusão distal e sem
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Conceito-chave
Prótese primária estável permite reabilitação precoce. Depois de uma artroplastia total de joelho sem intercorrências que imponham restrição, a equipe costuma iniciar exercícios, transferências e marcha assistida tão logo anestesia, dor, força e condições clínicas permitam. Andador ou muletas dão segurança durante a recuperação do controle muscular. “Carga conforme tolerado” significa progredir com apoio segundo conforto e orientação da equipe, não caminhar sem auxílio imediatamente.
A mobilização tem objetivos concretos. Levantar e caminhar cedo ajudam a recuperar autonomia e amplitude de movimento e integram medidas para reduzir complicações da imobilidade. Analgesia adequada, avaliação da estabilidade, prevenção de tromboembolismo e fisioterapia tornam isso possível. Não se deve prometer que todo paciente andará no mesmo horário: hipotensão, efeito residual da anestesia ou comorbidades podem exigir adaptação.
Existem exceções à regra de carga livre. Fratura intraoperatória, enxerto ou reconstrução óssea complexa, revisão extensa e instrução específica do cirurgião podem alterar o protocolo. A frase final do item, “apresentam boa perfusão distal e sem”, está truncada na transcrição; ela não completa uma condição clínica inteligível. A parte julgável é o início da deambulação assistida conforme tolerância após a artroplastia habitual.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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