Um atleta de luta esportiva de 33 anos de idade relata que, há três meses, teve entorse do joelho, evoluindo com dor, aumento de volume e bloqueios articulares esporádicos desde então. Apresenta hipotrofia muscular do quadríceps direito, estabilidade ligamentar em todos os testes realizados e manobras de Mcmurray, Thessaly e Apley positivas para menisco medial. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Julgue o item: A ressonância magnética nuclear é eficiente em detectar lesões do menisco e eficaz em prever o reparo dessas lesões.
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Conceito-chave
Diagnosticar ruptura não é prometer cicatrização da sutura. A ressonância mostra morfologia, localização e extensão de muitas lesões meniscais. Sinal que alcança a superfície articular, alteração do formato ou fragmento deslocado podem sustentar ruptura. No atleta com bloqueios, identificar eventual alça de balde e lesões associadas é especialmente útil para planejar a abordagem.
Reparabilidade depende de mais variáveis. A distância da lesão até a periferia vascularizada, orientação do traço, estabilidade após redução e qualidade do tecido influenciam a possibilidade de preservar o menisco. Idade, cronicidade e lesões concomitantes também importam. A ressonância antecipa parte dessas informações, mas não mede com segurança absoluta a resistência do tecido nem a estabilidade final sob palpação artroscópica.
Os estudos não dão resposta binária. Alguns trabalhos encontraram boa capacidade preditiva com critérios específicos, enquanto outros observaram desempenho apenas moderado ou limitado. Assim, a banca considera falsa a equivalência entre boa detecção e previsão eficaz do reparo em qualquer lesão. Na prática, a equipe pode planejar sutura com base na imagem, mantendo consentimento e material para adaptar o procedimento ao aspecto observado durante a artroscopia; preservar tecido funcional é o objetivo sempre que tecnicamente apropriado.
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