Um atleta de luta esportiva de 33 anos de idade relata que, há três meses, teve entorse do joelho, evoluindo com dor, aumento de volume e bloqueios articulares esporádicos desde então. Apresenta hipotrofia muscular do quadríceps direito, estabilidade ligamentar em todos os testes realizados e manobras de Mcmurray, Thessaly e Apley positivas para menisco medial. A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Julgue o item: As radiografias comuns não vão confirmar o diagnóstico de um menisco lesionado, porém são importantes para excluir corpos livres osteocartilaginosos, osteocondrite dissecante e outros processos patológicos que podem imitar um menisco rompido.
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Conceito-chave
A radiografia não desenha o menisco. O menisco é fibrocartilagem e seu traço de ruptura não aparece diretamente numa radiografia comum. Assim, uma radiografia normal não anula a suspeita criada por entorse, dor na interlinha, derrame e bloqueio. Quando é preciso caracterizar o menisco e outras estruturas moles, a ressonância oferece a avaliação específica.
Mas o bloqueio tem outras origens. Um fragmento osteocondral solto pode interpor-se na articulação, e uma osteocondrite dissecante pode deixar uma lesão no côndilo femoral. Fraturas, alinhamento alterado e artrose também mudam o raciocínio. A radiografia pode revelar essas alterações ósseas ou sinais indiretos, ainda que um corpo livre puramente cartilaginoso permaneça invisível. Por isso a palavra correta é “ajuda a pesquisar”, não “exclui com certeza” todas as causas.
A sequência depende do contexto. Incidências anteroposterior e perfil são ponto de partida frequente; imagens com carga podem mostrar redução do espaço articular quando se suspeita de artrose. Se o atleta mantém bloqueios e exames meniscais sugestivos, uma radiografia sem achados não encerra a avaliação. A ressonância pode definir lesão deslocada, cartilagem e condições associadas antes de decidir tratamento.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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