lesão do menisco medial, do tipo vertical na zona vermelha vermelha, com menos de 10 mm de extensão, visualizada durante a reconstrução do ligamento cruzado anterior, deve ser suturada.
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Conceito-chave
Vascularização e estabilidade. A zona vermelha-vermelha fica na periferia do menisco e recebe maior suprimento sanguíneo. Uma lesão longitudinal curta nessa região tem potencial de cicatrização, especialmente quando o ligamento cruzado anterior é reconstruído na mesma cirurgia. Isso não significa que toda fissura periférica precise de ponto.
O que decide a sutura. Durante a artroscopia, o cirurgião avalia deslocamento à palpação, extensão, espessura, localização e integridade das inserções meniscais. Lesão vertical estável com menos de 10 mm pode ser deixada no lugar e acompanhada; uma lesão instável, deslocável ou que comprometa a raiz ou a fixação periférica favorece reparo. O menisco medial deixado sem sutura tem evolução menos previsível que o lateral, mas o comprimento isolado não obriga intervenção.
Preservar sempre que possível. Se houver necessidade de tratar, o reparo preserva tecido e sua função de distribuição de carga. Meniscectomia é reservada a fragmento irrecuperável, porque perda meniscal aumenta a pressão sobre a cartilagem. A pergunta contém um “deve” absoluto para uma lesão que pode ser estável.
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