Questão de Lesão do ligamento cruzado anterior (TARO 2006)

Conceito-chave

Dois feixes funcionais. O ligamento cruzado anterior limita a translação anterior da tíbia e contribui para o controle rotacional. Descrevem-se os feixes anteromedial e posterolateral conforme sua inserção na tíbia. Eles trabalham em conjunto ao longo do movimento, mas sua tensão relativa muda com o ângulo de flexão.

Quem tensiona quando. O feixe anteromedial fica mais tenso na flexão; o posterolateral participa especialmente perto da extensão completa. Sob determinadas cargas, ambos podem resistir à translação anterior, de modo que a descrição não deve ser entendida como alternância absoluta de um feixe ligado e outro desligado.

Relação com o exame. O teste de Lachman avalia sobretudo a instabilidade anterior com o joelho em leve flexão. O pivot shift explora a instabilidade rotatória e o comportamento próximo da extensão. A anatomia dos feixes ajuda a entender por que a mesma lesão pode alterar mais de um padrão de estabilidade.