Questão de Lesões meniscais (TARO 2006)

Conceito-chave

Anomalia de forma e fixação. O menisco discoide lateral cobre área maior do planalto tibial e pode ser completo ou incompleto. Na classificação tradicional, a variante de Wrisberg tem fixação posterior deficiente, o que permite hipermobilidade. Muitos meniscos discoides permanecem assintomáticos e são descobertos incidentalmente.

Por que há ressalto. O menisco móvel pode deslocar-se durante flexão e extensão e produzir estalido ou ressalto mesmo sem uma ruptura verdadeira. Dor, bloqueio, derrame ou perda de extensão podem surgir por instabilidade, lesão associada ou degeneração. A ruptura é frequente e pode piorar sintomas, mas não é condição obrigatória para que eles apareçam.

Tratamento. Um menisco discoide assintomático não precisa de cirurgia apenas pela forma. Quando sintomático, busca-se preservar tecido: regularização para recuperar contorno funcional e reparo de lesões ou fixação periférica instável, conforme avaliação artroscópica. Meniscectomia total aumenta o risco de degeneração futura.