Questão de Anatomia do joelho (TARO 2012)

Conceito-chave

A perna é dividida por paredes de fáscia em quatro compartimentos, e cada um tem seu nervo e seu grupo de músculos. Saber quem mora onde resolve questões de anatomia e é a base para entender a síndrome compartimental e as lesões nervosas.

O compartimento anterior abriga os músculos que levantam o pé e os dedos: tibial anterior, extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos e fibular terceiro. Seu nervo é o fibular profundo, que corre junto com a artéria tibial anterior. Ele dá a sensibilidade de uma área pequena e muito específica: o primeiro espaço entre o hálux e o segundo dedo, no dorso do pé.

O compartimento lateral tem os fibulares longo e curto, que fazem a eversão do pé, e o nervo fibular superficial, que dá a sensibilidade da maior parte do dorso do pé.

O compartimento posterior profundo tem o tibial posterior e os flexores longos dos dedos e do hálux, e o nervo tibial, junto com os vasos tibiais posteriores. Ele inerva os músculos da panturrilha e, já no pé, dá a sensibilidade da planta.

O compartimento posterior superficial tem o gastrocnêmio e o sóleo. O nervo sural corre nessa região, logo abaixo da pele, junto com a veia safena parva, descendo pela linha média da panturrilha e depois por trás do maléolo lateral. Ele é só sensitivo e cuida da borda lateral do pé.

Duas aplicações práticas: na síndrome compartimental anterior, o primeiro sinal neurológico costuma ser a perda de sensibilidade no primeiro espaço; e o sural pode ser lesado nas cirurgias do tendão calcâneo e do calcâneo, além de ser o nervo preferido para enxertos.