Questão de Lesão do ligamento cruzado posterior (SBOT-SP)

Conceito-chave

O feixe mais espesso do cruzado posterior é o anterolateral, alternativa A. O outro feixe é o posteromedial; os nomes anteromedial e posterolateral pertencem à divisão do cruzado anterior, uma troca frequente nesta pergunta.

O LCP vai da face lateral do côndilo femoral medial à região posterior da tíbia, abaixo do nível dos planaltos. Seus feixes são nomeados pela inserção femoral. O capítulo atribui ao anterolateral cerca de 85% da área de secção e maior resistência no dado apresentado, enquanto o posteromedial é menor (Rockwood, 10ª ed., cap. 61, “Cruzado posterior: a pedra fundamental”).

A diferença de tamanho não torna o feixe menor dispensável. O LCP restringe principalmente a translação posterior da tíbia, e as orientações e solicitações dos feixes mudam com o arco de movimento. Na reconstrução em duplo feixe preferida pelos autores, o anterolateral é tensionado a 90 graus de flexão e o posteromedial em extensão completa.

Nomenclatura e posição de tensão são informações diferentes. O nome descreve onde o feixe se insere, não uma ordem arbitrária de palavras nem uma declaração de que ele funciona só naquela posição do joelho. No LCA, os feixes são anteromedial e posterolateral e são nomeados pela inserção tibial; no LCP, anterolateral e posteromedial pela femoral.

Para resolver a questão sem decorar quatro nomes soltos, primeiro identifique o ligamento e seus dois feixes. Depois compare o tamanho: no par do LCP, o anterolateral é o maior.