Em relação ao tratamento da osteoartrite do joelho qual método de tratamento abaixo apresenta evidência de melhora na evolução da patologia?
- Ácido hialurônico
- Perda de peso em paciente com IMC>25
- Glucosamina e condroitina
- Acupuntura
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Peso corporal é carga repetida sobre o joelho. Em pessoa com IMC acima de 25, reduzir peso diminui a exigência mecânica a cada passo e pode melhorar dor, função e capacidade de exercício. Associar alimentação adequada e fortalecimento torna o tratamento mais sustentável. Entre as opções da pergunta, é a intervenção com melhor fundamento para influenciar favoravelmente o curso clínico da artrose.
Não prometa regeneração da cartilagem. Melhora de sintomas é bem demonstrada; redução de progressão estrutural é mais difícil de provar e depende de intensidade e manutenção da perda ponderal. Nenhuma das alternativas deve ser apresentada como cura ou como medicamento comprovadamente modificador da osteoartrose.
As demais têm papel diferente. Ácido hialurônico e acupuntura são propostos para alívio sintomático, com magnitude de benefício variável e sem demonstração consistente de proteção estrutural. Glucosamina e condroitina têm resultados heterogêneos, sem evidência robusta de mudança na evolução da doença. Exercício, educação e manejo de comorbidades continuam centrais mesmo após a perda de peso.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo