Questão de Reconstrução do LCA: enxertos e túneis (SBOT-SP)

Conceito-chave

Aloenxerto evita a retirada no próprio paciente. Na reconstrução do LCA, isso elimina a morbidade de uma área doadora, pode reduzir o tempo de cirurgia e poupar o tendão patelar ou os flexores. A ausência de incisão para coleta também pode melhorar o resultado cosmético. É uma alternativa útil em reconstruções multiligamentares e algumas revisões.

O benefício logístico não equivale a melhor resultado esportivo. Estudos em pacientes jovens e fisicamente exigentes identificaram maior risco de falha com aloenxerto que com autoenxerto, especialmente em cenários de alta demanda e conforme processamento do tecido. Incorporação biológica, tipo de enxerto, esterilização e retorno ao esporte influenciam o risco. Assim, afirmar sucesso superior em atletas inverte a preocupação principal.

Escolha individualizada. Idade, nível de atividade, enxertos disponíveis, cirurgias prévias e preferências do paciente entram na decisão. “Preservar o mecanismo extensor” é vantagem particularmente clara quando a comparação é com retirada do tendão patelar autólogo, não uma promessa de ausência de qualquer complicação.