A relação entre o comprimento do tendão e o comprimento da patela acima de qual dos valores abaixo indica lesão no tendão patelar?
- 1,5
- 2
- 0,8
- 1,2
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Conceito-chave
O índice de Insall-Salvati compara dois comprimentos. Na radiografia lateral, mede-se o comprimento do tendão patelar entre o polo inferior da patela e a tuberosidade tibial e divide-se pelo maior comprimento da patela. Valores em torno de 0,8 a 1,2 são usuais; relação superior a 1,2 indica patela alta.
Patela alta não é sinônimo de ruptura. Após trauma com incapacidade de extensão ativa, ascensão aguda da patela sugere ruptura do tendão patelar, que perdeu sua contenção distal. Contudo, patela alta também pode ser variação prévia e fator de risco para instabilidade femoropatelar. Comparação com o lado oposto, palpação do defeito e, se necessário, ultrassom ou ressonância esclarecem o diagnóstico.
O contraste ajuda a memorizar. Ruptura do tendão quadricipital pode deixar a patela mais baixa, embora outras causas de patela baixa existam. O índice é uma medida de posição, não exame capaz de identificar sozinho qual estrutura rompeu.
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