Questão de Lesões condrais (SBOT-SP)

Conceito-chave

Reparo de cartilagem depende do ambiente articular. Uma lesão focal pode ser tratada com técnicas diferentes conforme profundidade, área, idade e demanda do paciente. Contudo, o procedimento tem menor chance de êxito duradouro quando persiste sobrecarga do compartimento, por exemplo após perda meniscal, desalinhamento ou instabilidade não corrigidos.

Fatores do paciente também contam. Idade acima de 50 anos frequentemente se associa a menor potencial reparador e a doença articular mais difusa. Tabagismo pode prejudicar cicatrização e é fator desfavorável modificável. Esses achados não funcionam como proibições absolutas, mas pesam mais na avaliação prognóstica que um diâmetro pouco acima de 1 cm.

Tamanho orienta técnica, não um único sim ou não. Pequenas lesões podem receber reparo medular ou transplante osteocondral conforme indicação; defeitos maiores podem exigir enxertos ou terapias celulares. A medida deve ser expressa em área, geralmente cm², e interpretada junto com osso subcondral e integridade do compartimento.