Questão de Outros temas do joelho (SBOT-SP)

Conceito-chave

Déficit de extensão muda a marcha. Mesmo poucos graus de flexo persistente podem aumentar o gasto muscular e sobrecarregar a articulação femoropatelar. Após trauma ou cirurgia, a limitação pode resultar de aderências anteriores, bloqueio na incisura, osteófitos, encurtamento musculotendíneo ou contratura da cápsula posterior. Medir o déficit e identificar a causa precedem qualquer liberação.

Sequência de tratamento. Reabilitação supervisionada, alongamento e órteses são tentados inicialmente quando apropriados. Se a perda persiste, manobras sob anestesia ou liberação de aderências anteriores podem ser consideradas conforme o caso. A capsulotomia posterior, aberta ou artroscópica, é reservada à contratura capsular posterior sintomática e refratária; exige proteção cuidadosa das estruturas neurovasculares da fossa poplítea.

Onde entram os 15 graus. A banca utiliza esse valor como referência para considerar release posterior aberto. É um marcador de gravidade útil para a questão, mas não deve ser convertido em regra que proíbe intervenção abaixo dele ou a torna obrigatória acima dele.