Questão de Artroplastia total do joelho (SBOT-SP)

Conceito-chave

Balanço não significa imobilidade absoluta. Após artroplastia total do joelho, os componentes devem permitir movimento sem sensação de falseio e sem rigidez por excesso de tensão. Na avaliação clássica cobrada, pequena abertura de cerca de 1 a 2 mm aos estresses em varo e valgo é considerada razoável.

Interprete a medida no contexto. A abertura depende de força aplicada, grau de flexão e lado avaliado. A meta não é impor o mesmo número rígido a todos os joelhos; procura-se estabilidade funcional e espaços de flexão e extensão equilibrados. Frouxidão medial excessiva tende a ser menos tolerada, enquanto alguma assimetria lateral pode ser fisiológica em flexão.

Por que os extremos falham. Um joelho apertado pode perder flexão e causar dor. Frouxidão excessiva pode gerar instabilidade, derrames e desgaste. Ajustes de cortes, espessura do polietileno e liberações ligamentares são feitos em conjunto, respeitando o alinhamento escolhido para a prótese.