Questão de Artroplastia total do joelho (Ortopedia)

Conceito-chave

A classificação é radiográfica. Kellgren-Lawrence gradua a osteoartrose do joelho de 0 a 4. Grau 0 não apresenta sinais de artrose. No grau 1 há possível osteófito e estreitamento duvidoso; no grau 2, osteófito definido e possível estreitamento. O grau 3 reúne osteófitos moderados, estreitamento definido, alguma esclerose e possível deformidade da extremidade óssea. O grau 4 apresenta osteófitos grandes, estreitamento importante, esclerose acentuada e deformidade definida.

Onde entram os cistos. Cistos subcondrais podem acompanhar a osteoartrose mais estabelecida, mas não são o critério que separa formalmente os graus 3 e 4. Para graduar uma radiografia, é preciso considerar o conjunto de osteófitos, espaço articular, esclerose e deformidade, preferencialmente em incidências com carga.

Limite clínico. O grau radiográfico não mede sozinho a intensidade da dor nem determina automaticamente uma artroplastia. Sintomas, exame físico, alinhamento e resposta ao tratamento conservador também contam.