Questão de Osteocondrite dissecante (Ortopedia)

Conceito-chave

Localização clássica. A osteocondrite dissecante do joelho acomete mais frequentemente a face lateral do côndilo femoral medial, voltada para a incisura intercondilar. O nome da face é importante: a lesão fica no côndilo medial, mas em sua porção lateral. Confundir essas duas referências anatômicas muda a resposta.

O que a lesão representa. Trata-se de alteração focal do osso subcondral que pode comprometer a cartilagem sobrejacente e formar um fragmento instável. Dor aos esforços, derrame e sintomas mecânicos podem ocorrer. Radiografias, incluindo incidência intercondilar, localizam o foco; a ressonância ajuda a avaliar tamanho, cartilagem e estabilidade.

Tratamento depende de estabilidade e maturidade. Lesões estáveis em pacientes esqueleticamente imaturos podem consolidar com restrição de impacto e acompanhamento. Fragmentos instáveis ou persistentes exigem avaliação cirúrgica, com preservação e fixação quando viáveis.