Questão de Lesão do ligamento cruzado anterior (Ortopedia)

Conceito-chave

A vascularização orienta a reparabilidade. A irrigação meniscal chega principalmente pela periferia, a chamada zona vermelha. Uma ruptura periférica e recente tem maior potencial biológico de cicatrização do que uma lesão central crônica e degenerativa. O padrão longitudinal vertical também costuma oferecer bordas mais favoráveis à sutura.

O contexto do LCA. Meniscos suturados durante reconstrução concomitante do ligamento cruzado anterior apresentam bons resultados. A estabilização do joelho protege o reparo, e a perfuração óssea libera sangue e células para a articulação. A simples presença de LCA rompido, se o joelho permanecer instável, não é fator benéfico.

Lesão radial exige nuance. A ruptura radial interrompe as fibras circunferenciais responsáveis por converter compressão em tensão. Por isso era considerada de pior prognóstico, sobretudo se avascular. Técnicas atuais permitem reparar diversas lesões radiais completas e de raiz; o padrão radial não é sinônimo automático de meniscectomia, apenas não compõe a situação ideal proposta pela banca.