Com relação à função biomecânica dos meniscos, ao se comparar a meniscectomia lateral à meniscectomia medial, é CORRETO afirmar:
- Na meniscectomia lateral há maior diminuição da área de contato e maior aumento do stress de contato
- Na meniscectomia lateral há maior diminuição da área de contato, mas com menor aumento do stress de contato
- Na meniscectomia lateral há menor diminuição da área de contato, mas com maior aumento do stress de contato
- Na meniscectomia lateral há menor diminuição da área de contato e menor aumento do stress de contato
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Conceito-chave
Por que o menisco importa. Os meniscos ampliam a superfície de contato femorotibial e distribuem a carga. O lateral é mais móvel e especialmente importante para compensar a menor congruência óssea desse compartimento. Retirá-lo pode elevar bastante a pressão focal sobre a cartilagem, mesmo quando a redução percentual da área medida é menor que no compartimento medial.
Área e pressão não são sinônimos. Em experimentos clássicos de meniscectomia total, a perda de área de contato foi descrita como maior no lado medial, enquanto o aumento das pressões de contato foi maior no lateral. Isso não deve ser interpretado como uma regra aritmética universal: distribuição de carga, geometria articular, posição do joelho e método de medição também influenciam o pico de pressão.
Consequência clínica. A meniscectomia, sobretudo lateral, favorece degeneração da cartilagem. Por isso, preservar tecido meniscal, reparar lesões passíveis de sutura e tratar lesões de raiz quando indicado são objetivos centrais da cirurgia contemporânea.
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