Questão de Lesão do ligamento cruzado anterior (TEOT 2022)

Conceito-chave

A melhor candidata clássica à sutura. Uma ruptura longitudinal na periferia preserva boa parte das fibras circunferenciais e fica mais perto dos vasos capsulares. Isso facilita aproximar as bordas e obter cicatrização. Entre as opções, a associação com uma reconstrução simultânea do LCA acrescenta estabilidade ao joelho e um ambiente biológico de sangramento medular pela perfuração dos túneis, fatores que podem melhorar o reparo.

Cuidado com a palavra "com". Ter o LCA roto não melhora sozinho a cicatrização; se o joelho continuar instável, a sutura pode falhar. A vantagem pressuposta pela resposta C é reparar o menisco ao mesmo tempo que se reconstrói ou estabiliza adequadamente o LCA. Uma lesão longitudinal periférica sem ruptura do LCA também pode ser excelente candidata à sutura, razão pela qual a comparação entre C e D depende desse contexto terapêutico.

O que a figura permite ver. O corte coronal mostra o menisco entre o côndilo e o platô, mas não demonstra com nitidez o comprimento, a vascularização real ou uma ruptura longitudinal específica; esses dados vêm do enunciado. Rupturas radiais centrais são mais difíceis pela zona pouco vascularizada, mas algumas lesões radiais completas ou de raiz merecem reparo para restaurar a transmissão de carga, em vez de meniscectomia automática.