Questão de Lesão do ligamento cruzado anterior (TEOT 2022)

Conceito-chave

O que desloca na alça de balde. Uma ruptura longitudinal separa uma faixa interna do menisco, que pode virar para a incisura intercondilar e bloquear a extensão do joelho. Na imagem, a seta amarela marca uma banda escura deslocada entre as estruturas centrais, um sinal útil de fragmento meniscal na incisura. É diferente de reconhecer simplesmente um ligamento cruzado espessado ou irregular.

Não localizar o lado por um corte apenas. O fragmento pode nascer do menisco medial ou lateral. O sinal de duplo LCP, quando um fragmento corre paralelo ao LCP no sagital, é mais típico de alça de balde medial. Para determinar a origem, procure no conjunto das imagens o menisco truncado, a ausência do formato habitual nos cortes consecutivos e o trajeto do fragmento em coronal e axial. A integridade do LCA também exige avaliação de seus feixes e sinais indiretos, não apenas a seta.

Por que importa. Uma alça deslocada com bloqueio verdadeiro costuma justificar avaliação cirúrgica precoce. Sempre que a qualidade do tecido permitir, reduzir e suturar preserva mais função do que retirar a faixa meniscal. Se houver LCA roto e instabilidade, tratar a lesão ligamentar associada influencia a proteção do reparo.