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Questão de Exame físico do joelho (TEOT 2022)

JoelhoExame físico do joelhoTEOT 2022

Paciente 45 anos, sexo masculino, entorse de joelho há 1 ano. Refere episódios de dor e sinovite. A manobra demonstrada é a de

Figura da questão joelho-0048
  1. APLEY.
  2. STIMSON.
  3. STEINMAN.
  4. MCMURRAY.
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Gabarito: A · APLEY.

Conceito-chave

A posição identifica a família do teste. Na fotografia, o paciente está em decúbito ventral, com o joelho fletido perto de 90 graus, e o examinador segura o pé. Essa é a posição de Apley. Na fase de compressão, aplica-se carga ao longo da perna e rotação da tíbia: dor na interlinha sugere lesão meniscal. Na fase de distração, traciona-se a perna mantendo a rotação; dor predominante aí pode sugerir cápsula ou ligamentos.

O limite da imagem parada. A foto mostra a posição, não a direção da força nem a resposta dolorosa. Assim, ela é compatível com a preparação para Apley, mas não comprova qual das duas fases está sendo executada. Dor e sinovite após entorse justificam avaliação meniscal, mas o teste isolado não fecha diagnóstico.

Separar os nomes. McMurray é feito em decúbito dorsal, com rotação tibial durante extensão a partir da flexão. Steinmann provoca dor meniscal por rotação da tíbia em outra posição de exame. Stimson é epônimo de redução de luxação, especialmente do ombro, não de manobra meniscal de joelho.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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