Questão de Exame físico do joelho (TEOT 2022)

Conceito-chave

Como fazer a gaveta posterior. Com o paciente deitado, quadril e joelho fletidos e o pé estabilizado, o examinador apoia as mãos na tíbia proximal e a empurra posteriormente. A cerca de 90 graus de flexão, compara a translação com o joelho oposto e observa o ressalto normal da tíbia anterior aos côndilos femorais. Na lesão do LCP, a tíbia pode já começar afundada, de modo que é preciso verificar a posição inicial antes de medir o movimento.

O que a foto permite afirmar. Nela se veem o joelho flexionado e o contato das mãos na tíbia, compatíveis com a preparação para a gaveta posterior. Sem seta ou vídeo, a direção da força não é visível. O contexto de acidente motociclístico e o gabarito orientam a identificação, mas o nome do teste depende de empurrar a tíbia para trás, não apenas da postura.

Comparar as alternativas. O jerk test avalia instabilidade rotatória anterolateral relacionada ao LCA. O pivot shift reverso provoca subluxação e redução do compartimento lateral em lesão posterolateral, com movimento dinâmico. "Lachman posterior" não é a denominação usual da manobra mostrada; o Lachman clássico avalia a translação anterior com pequena flexão do joelho.