Questão de Menisco discoide (TARO 2014)

Conceito-chave

Remodelar, não retirar tudo. O menisco discoide cobre uma porção anormalmente grande do platô tibial, quase sempre no lado lateral. Na saucerização artroscópica, retira-se tecido da porção central para criar novamente a abertura interna e um contorno em crescente. Procura-se preservar uma borda periférica estável, frequentemente em torno de 6 a 8 mm, para manter transmissão de carga e reduzir a área submetida a atrito.

A periferia tem outra função. Depois de remodelar, o cirurgião testa a estabilidade da borda remanescente. Se houver desinserção periférica ou variante hipermóvel, pode ser necessária sutura; simplesmente retirar a periferia sacrifica as fibras circunferenciais que protegem a cartilagem. Um menisco discoide sem sintomas pode apenas ser observado. A meniscectomia total está associada a sobrecarga e artrose lateral mais precoces.