Na artroplastia total do joelho, o corte posterior dos côndilos femorais deve ser feito com
- 3º de rotação medial.
- 6º de rotação medial.
- 3º de rotação lateral.
- 6º de rotação lateral.
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Conceito-chave
Rotação é medida em relação a um eixo. Na artroplastia total do joelho com técnica convencional de ressecção medida, uma referência frequente para o componente femoral é posicioná-lo cerca de 3 graus em rotação externa em relação à linha dos côndilos posteriores. Essa aproximação procura acompanhar o eixo transepicondilar e contribuir para um espaço de flexão equilibrado e bom trajeto patelar.
Por que o número não é automático. Desgaste ou hipoplasia do côndilo lateral, especialmente em joelhos valgos, pode distorcer a linha condilar posterior. O cirurgião confronta essa referência com o eixo transepicondilar, a linha anteroposterior de Whiteside e o balanço ligamentar. Rotação interna excessiva favorece maltrajeto patelar, dor anterior e assimetria do espaço em flexão; rotação externa exagerada também pode comprometer o balanço.
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