Questão de Ruptura dos tendões patelar e quadricipital (TARO 2016)

Conceito-chave

Por que a cronicidade dificulta o reparo. Depois de uma ruptura completa do tendão quadricipital, retração muscular, cicatriz e perda de tecido podem afastar as extremidades. Se o tendão não alcança a patela sem tensão excessiva, a simples sutura primária fica vulnerável. A quadricepsplastia de Codivilla avança tecido proximal mediante alongamento em V-Y: o V invertido é desenhado proximalmente, deslizado em direção à patela e fechado em Y.

Não confundir alongamento com reforço. O retalho de Scuderi é usado para reforçar o reparo, tradicionalmente com um retalho triangular do tendão quadricipital que é refletido distalmente. Já Ecker e Mandelbaum aparecem em reconstruções do tendão patelar com enxertos ou rearranjos de tecido. Em casos crônicos, a escolha também depende do tamanho da falha e da qualidade remanescente; enxertos ou outras técnicas podem ser necessários.

O nome na alternativa. A grafia habitual na literatura é Codivilla, embora a alternativa C traga "Codvilla". O marcador decisivo é o avanço em V-Y, não a diferença ortográfica.