Questão de Lesão do ligamento cruzado anterior (TARO 2016)

Conceito-chave

Ler a direção da fissura. A ruptura longitudinal segue o contorno do menisco e as fibras circunferenciais. Se um fragmento longitudinal se desloca para a incisura, forma a alça de balde e pode bloquear o joelho. É um padrão importante após trauma, especialmente em paciente jovem com lesão do LCA, e uma ruptura periférica bem vascularizada pode ser candidata à sutura.

Outros padrões e seus efeitos. A ruptura radial, ou transversal, atravessa as fibras circunferenciais; quando completa, reduz fortemente a capacidade de transmitir carga, semelhante à perda funcional do menisco. A oblíqua pode produzir um retalho móvel. A horizontal separa folhas superior e inferior e aparece com frequência em degeneração. Lesões complexas combinam direções e são comuns em tecido degenerado. A lesão de raiz compromete a fixação do menisco e também prejudica a transmissão da carga.

Frequência depende de quem se examina. Em um conjunto de lesões traumáticas, a longitudinal pode predominar; em uma população idosa com artrose e achados de ressonância, o perfil muda. Para tratar, localização, estabilidade, vascularização, sintomas e qualidade do tecido são mais úteis do que decorar uma única ordem de frequência.