A localização clássica da osteocondrite dissecante do joelho do adolescente é a área
- medial do côndilo femoral lateral.
- medial do côndilo femoral medial.
- lateral do côndilo femoral lateral.
- lateral do côndilo femoral medial.
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Conceito-chave
Dois lados na mesma frase. A localização clássica da osteocondrite dissecante do joelho é a face lateral do côndilo femoral medial, perto da incisura intercondilar. O primeiro adjetivo indica a face do côndilo; o segundo, qual côndilo. Essa distinção evita confundir a lesão medial clássica com uma lesão do côndilo femoral lateral.
O que acontece ali. A osteocondrite compromete o osso subcondral e pode desestabilizar o fragmento osteocondral. Sua causa não está fechada: microtrauma repetido, características da ossificação e da vascularização são hipóteses. A localização próxima à espinha tibial ajuda a entender o sinal de Wilson, dor durante a extensão com rotação interna da tíbia que pode aliviar com rotação externa, mas o teste isolado não confirma nem exclui a doença.
Imagem e conduta. Radiografias incluem a incidência intercondilar, que expõe melhor a região posterior dos côndilos. A ressonância ajuda a avaliar tamanho e estabilidade. Em adolescentes com fise aberta e lesão estável, há potencial de cicatrização com redução de impacto e acompanhamento; fragmento instável ou persistência após tratamento adequado pode exigir cirurgia.
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