No exame físico do joelho, são manobras indicadas para a avaliação de lesões meniscais os testes de
- GODFREY e CLARKE.
- STEINMANN e CLARKE.
- MCMURRAY e GODFREY.
- STEINMANN e MCMURRAY.
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Conceito-chave
Dois testes para o menisco. McMurray combina flexão, rotação da tíbia e extensão progressiva enquanto o examinador observa dor ou ressalto na interlinha. No Steinmann I, a rotação tibial com o joelho fletido provoca dor na interlinha correspondente; no Steinmann II, o ponto de dor à palpação migra posteriormente com a flexão. Nenhum teste isolado confirma ou exclui ruptura, então mecanismo, derrame, sintomas mecânicos e exame conjunto importam.
O sentido da rotação. Na descrição clássica, rotação externa da tíbia tensiona o menisco medial, enquanto rotação interna explora o lateral. Apley e Thessaly são outras manobras meniscais. A escolha de uma delas depende da tolerância do paciente, especialmente em lesão aguda dolorosa.
Dois distratores de outros diagnósticos. Godfrey observa a queda posterior da tíbia com quadril e joelho fletidos a 90 graus, um sinal de insuficiência do LCP. Clarke comprime a patela durante a contração do quadríceps para provocar dor femoropatelar, mas tem baixa especificidade e pode ser positivo sem doença patelar relevante.
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