Na gonartrose unicompartimental medial, preconiza-se para o paciente de 50 anos de idade com joelho varo de 25°
- artroplastia total do joelho.
- osteotomia tibial de adição medial.
- artroplastia unicompartimental medial.
- osteotomia femoral de cunha de subtração lateral.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Um varo de 25 graus muda a escolha. A osteotomia tibial valgizante e a artroplastia unicompartimental funcionam melhor quando a artrose é realmente isolada e a deformidade é limitada e corrigível. Um varo de 25 graus é grande para ambas: tentar compensá-lo inteiramente numa osteotomia tibial pode produzir obliquidade excessiva da interlinha, enquanto uma prótese unicompartimental não foi concebida para corrigir deformidade fixa tão acentuada.
Por que artroplastia total apesar dos 50 anos. A idade isolada favorece preservação articular quando possível, mas não supera uma deformidade severa. A artroplastia total permite tratar a superfície comprometida e balancear o joelho durante a correção. O planejamento deve identificar quanto do varo vem da tíbia, do fêmur ou da frouxidão ligamentar, avaliar se a deformidade é redutível e verificar o estado dos outros compartimentos. Em casos selecionados, há estratégias combinadas, mas não são a resposta padrão apresentada aqui.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo