A meniscectomia total medial e lateral aumenta a força de contato nos respectivos compartimentos em torno de:
- 50% e 100%
- 100% e 50%
- 100% e 200%
- 200% e 100%
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Conceito-chave
O menisco distribui, não cria, carga. O menisco aumenta a área de contato entre fêmur e tíbia e transforma parte da compressão axial em tensão circunferencial nas fibras periféricas. Sem ele, uma área menor recebe a carga articular e o pico de pressão sobe. O compartimento lateral depende especialmente dessa função por sua geometria menos congruente; por isso a meniscectomia lateral tende a ser biomecanicamente mais prejudicial.
Os números da banca. A comparação tradicional ensinada nesta questão é aumento aproximado de 100% da pressão no compartimento medial e 200% no lateral depois da retirada total dos respectivos meniscos. Eles não são constantes fisiológicas. Estudos cadavéricos e modelos mecânicos encontram variações relevantes conforme posição do joelho, método de medição e extensão da ressecção.
Consequência prática. Sempre que a lesão permitir, preservar ou reparar o menisco mantém área de contato e ajuda a proteger a cartilagem. Uma lesão de raiz ou radial completa pode abolir a transmissão circunferencial de carga e se aproximar funcionalmente da meniscectomia, mesmo sem remoção de tecido.
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