A ruptura do tendão quadricipital e patelar está associado ao uso de:
- esteroides
- miorrelaxantes
- anticoagulantes
- anti-inflamatórios não esteroidais
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
Um tendão que perdeu resistência. A ruptura do mecanismo extensor pode atingir o tendão quadricipital, acima da patela, ou o patelar, abaixo dela. Uma contração excêntrica intensa pode romper um tendão previamente degenerado; se a ruptura for bilateral ou ocorrer após trauma mínimo, investigue fatores sistêmicos. Entre os medicamentos, corticoides sistêmicos ou infiltrados e esteroides anabolizantes são associações conhecidas. Fluoroquinolonas também merecem atenção, embora não apareçam nas alternativas.
Reconhecer muda a conduta. Incapacidade de estender ativamente o joelho ou elevar a perna estendida, defeito palpável e alteração da altura patelar sugerem ruptura completa. A patela tende a ficar baixa na ruptura quadricipital e alta na patelar. Diabetes, doença renal crônica, hiperparatireoidismo e doenças inflamatórias podem comprometer a qualidade tendínea. A ruptura completa geralmente exige reparo cirúrgico precoce; uma lesão parcial com extensão preservada pode seguir tratamento conservador selecionado.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo