Questão de Pseudartrose e retardo de consolidação (SBOT-SP)

Conceito-chave

Ondas de choque são estímulos mecânicos com resposta celular. A terapia extracorpórea aplica pulsos de pressão ao foco de pseudartrose. Estudos experimentais relacionam esse estímulo à sinalização para formação de vasos e osso, incluindo mediadores como VEGF, TGF-beta e BMP. A categoria que reúne esses mediadores, entre as alternativas, é a dos fatores de crescimento.

Mecanismo não equivale a indicação universal. Estudos clínicos também observaram aumento de alguns desses mediadores após o tratamento, mas a pseudartrose pode persistir se houver instabilidade, infecção, perda óssea ou vascularidade inadequada. Antes de escolher qualquer intervenção, é preciso identificar a causa biológica e mecânica da falha de consolidação.

Não confunda as etapas do reparo. Inflamação e atividade osteoclástica participam do remodelamento, mas não são o alvo específico perguntado. Os fatores de crescimento estimulam angiogênese e diferenciação de células formadoras de osso; isso explica por que a alternativa C é a mais coerente com a pergunta, sem prometer eficácia clínica para todo paciente.