Enxertos osteoindutores são aqueles que:
- Apresentam a capacidade para induzir a produção de osteoblastos.
- Servem como um scaffold permitindo o crescimento ósseo.
- Apresentam a capacidade para induzir a produção de osteoclastos.
- Aceleram o processo de reabsorção óssea.
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Conceito-chave
Osteoindução é dar um sinal às células precursoras. Um material osteoindutor favorece o recrutamento e a diferenciação de células mesenquimais em linhagens formadoras de osso. A alternativa usa a expressão simplificada “produção de osteoblastos”, mas o processo envolve sinalização e diferenciação, não a criação espontânea de células maduras pelo enxerto.
Osteocondução é oferecer um caminho. Um arcabouço, ou scaffold, permite que vasos e células do hospedeiro penetrem e depositem osso sobre sua estrutura. Ele pode ser osteocondutor sem possuir moléculas capazes de induzir diferenciação. Osteogênese, por sua vez, é a contribuição direta de células viáveis que já produzem matriz óssea.
As propriedades podem coexistir. Um enxerto autólogo pode reunir células viáveis, matriz de suporte e sinais biológicos. Outros substitutos oferecem sobretudo suporte estrutural. A escolha do material depende também de estabilidade, vascularização, tamanho do defeito e risco de infecção; chamar tudo de “enxerto ósseo” não torna osteoindução, osteocondução e osteogênese sinônimos.
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