Questão de Princípios de osteossíntese (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A figura mostra a abertura da cortical distante. No painel superior, uma placa reta repousa sobre o osso reto. Depois do aperto dos parafusos, o painel inferior mostra contato junto à placa, mas uma fenda no lado oposto. A compressão aplicada de um só lado produz rotação dos fragmentos em torno da cortical próxima.

Um leve sobrecontorno corrige a geometria. A placa recebe uma pequena convexidade sobre o foco antes da fixação. Ao ser apertada e retificada, primeiro aproxima a cortical oposta e depois permite comprimir a cortical junto à placa. O objetivo é obter contato em ambas as faces numa fratura transversa simples, criando estabilidade absoluta.

A fenda residual não é inocente. Sem apoio cortical distante, a placa passa a suportar mais flexão a cada ciclo de carga e pode falhar por fadiga, especialmente se a consolidação atrasar. Parafusos bloqueados conferem ângulo fixo, mas não criam a compressão interfragmentária que falta nessa montagem; afastar parafusos do foco também não altera a direção da força compressiva.